Anne Toivonen

Autoimmunologian päivystykselliset tutkimukset ja menetelmät

Vaskuliitit, etenkin pienten suonten ANCA-vaskuliitit ja nopeasti etenevät glomerulonefriitit kuten Goodpasturen oireyhtymä ovat joukko harvinaisia, mutta vakavia tauteja, jotka voivat edetä nopeasti ja joiden diagnostiikassa tarvittavia vasta-ainetutkimuksia voidaan tarvita jopa päivystyksellisesti. Näiden tautien diagnostiikassa käytettäviä ANCA-vasta-aineita ja GBM-vasta-aineita voidaan analysoida useilla eri menetelmillä. Kiireelliseen ja päivystykselliseen diagnostiikkaan parhaiten soveltuvia menetelmiä ovat erilaiset entsyymi-immunologiset menetelmät, kuten FEIA ja CLIA ja immunoblot -menetelmistä line blot. ANCA- ja GBM-vasta-aineiden määrityksessä käytettävistä menetelmistä FEIA on automatisoitu herkkä ja spesifi menetelmä, josta saadaan kvantitatiivinen tulos. CLIA on semikvantitatiivinen automatisoitu menetelmä, jossa voidaan analysoida myös yksittäisiä näytteitä, jolloin tulos saadaan nopeasti. Line blot on kvalitatiivinen tai korkeintaan semikvantitatiivinen, manuaalinen menetelmä, mutta soveltuu sen vuoksi paremmin yksittäisten näytteiden tutkimiseen. Eri menetelmät vaativat kukin oman laitteiston ja osaamisen.